ESD内镜下黏膜剥离术如何实现毫米级精准救治。
【医疗前沿，技术领先】2025年3月31日，重庆奥园医院首例内镜下黏膜剥离术（ESD）的患者康复出院，标志着奥园医院消化道早期病变微创治疗技术在临床成熟应用！该技术仅需内镜下操作，无需开刀，即可完整切除剥离病变组织，为患者提供更安全、精准、高效的治疗选择。
案例一：【从发现到治疗，仅用48小时】
患者何先生，75岁，根据何先生陈述，近3年反复出现腹泻便秘交替出现，常伴阵发性腹部隐痛，每次发作2-3小时，发作时间无明显规律，大便变细，排便费力。
何先生因上诉症状感到痛苦，严重影响生活质量，送到奥园医院进行无痛胃肠镜检查，检查发现全结肠段见散在大小约0.5-1.2厘米息肉隆起，并于直肠段发现一大小约2*2.5厘米侧向发育型肿物隆起，病理提示为直肠绒毛状腺瘤，考虑该疾病有较大癌变风险，建议患者行手术治疗。
由于患者年龄较大，瘤体较大，且长期伴有腹部阵发性疼痛，体型消瘦，开腹手术耐受差，风险极高，奥园医院内科团队马上组织麻醉科、病理科、医学影像科及外科会诊，为其制定了个性化ESD（内镜下黏膜剥离术）微创方案。手术历时1小时，完成直肠绒毛状腺瘤黏膜下剥离及其余结肠息肉摘除术，手术进程顺利，出血量极微，术后第二天何先生即下床活动，住院5天创面愈合出院。
“没想到不用开刀就能治好，感谢医生们的精湛技术！”——何先生术后感慨到。
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【什么是ESD】
ESD中文全称叫内镜下黏膜剥离术，是在内镜下黏膜切除术(EMR)基础上发展而来的新技术。在微创技术下，通过ESD可完整大块的切除病变，同时一并“扫净”部分黏膜下病变，实现治愈的效果，具体操作步骤分为标记、粘膜下注射、边缘切开、剥离和创面处理等等。
【内镜下粘膜剥离术有哪些优势】
ESD（内镜黏膜下剥离术）是医疗界公认的消化道早期病变治疗“金标准”，尤其适用于食管、胃、肠道的早期病变部位或癌前病变。
与传统手术方式相比较，具有创伤小，无痛苦，恢复快等优点，充分体现微创治疗的优越性，病人无需开腹手术，住院天数少，治疗费用大幅降低，ESD术后消化道瘤病变复发率约0.6%，与传统开刀手术基本持平。
【多学科协作，打造精准医疗标杆】
为确保手术成功，内科联合麻醉科、病理科、影像科等多学科团队，术前精准评估病灶范围，术中实时监测患者状态，术后快速病理确认切除效果，全程实现“早期病变发现-精准切除-快速康复”一体化诊疗。
专家发声：
“ESD对医生技术、团队配合和设备要求极高，此次成功标志着奥园医院内镜微创治疗水平已跻身区域前列。”
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【健康提示：早期病变筛查至关重要】
哪些人需要警惕消化道早期病变？
年龄≥40岁，长期饮食不规律、吸烟饮酒；有胃癌、肠癌家族史；反复出现腹痛、黑便、消瘦等症状。
建议：高危人群定期接受胃肠镜检查，早发现、早干预！
个体化治疗，针对性强。ESD治疗可以根据病变的部位、大小、形态和组织类型制定合理的个体化治疗方案，既能保证病变部位的彻底切除，又能很大限度的保留正常组织及功能。
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