健康之路(二)如何应对三高
三高方面。1、高血压。（12月21日讲的）可分为三级：一级为140—90；二级为160---100；三级为180---110。用药：一级用一种药；二级用两种药，即利尿剂加钙吉*抗剂如《硝苯地平片类》；三级就用三种药。得经常喝。平稳也得继续喝，不能随便停。我的血压在130---90左右，吃罗布麻片剂。隔一段改吃点尼莫地平片。我一直维持了10多年啦。现在增加了点量，每天吃4片尼莫地平片。分三次。2、高血脂。这个问题讲了好几节。归纳起来是：高血脂病人是每6个人中就有一个人是。判定标准是，总胆固醇超过6.0；低密度脂蛋白超过3.1；甘油三酯超过1.7；高密度脂蛋白超过1.68的任何一项就可以认为是得高血脂症。危害是：脑卒中、心肌梗塞、肾功能衰竭、脂肪肝、急性胰腺炎、腿动脉硬化、视网膜**；要特别增加对颈动脉B超的检查，看有没有斑块？如果有，是非常危险的。无症状的高血脂是无形的杀手。高血脂30%是吃出来的，70%是代谢出了问题。其中，吃肉多、运动少、喝酒多、压力大、过劳、熬夜是主要原因。他是发生在青少年、发展到中年、发病于老年。关于甘油三酯的自我测定：看自己的里眼角上部或者背部等是否有黄素瘤（类似黄豆大的黄色凸起物），如果有，就要查；一般说，那个黄素瘤就是甘油三酯了。生活中，人们吃的肥肉就是甘油三酯（40%）。人为什么肥胖？那是供大于求的结果，因为美食的诱惑是很拒绝的。超过身体本来需要的营养部分就堆积成肥胖。因此，患者适当节食是非常重要的（就是所谓管住嘴）。《如果管不住嘴，那就不要埋怨病痛无情地折磨你！那是你应付出的代价。》如果在颈动脉 发现斑块，在比较稳定时吃些药是可以治疗的。可以吃降血脂的药、放支架、搭桥。降脂最佳的运动方法是：快走、跳舞。12分钟走一公里。药物以他汀类最好。注意事项：少吃动物油、动物内脏、要吃高蛋白、低脂肪的食品如奶、豆、关于药物治疗问题：北京台教授讲（2013年12月22日），如果的单纯胆固醇高，就吃阿托伐他汀钙片之类（在晚上睡觉前吃）；如果是单纯甘油三酯高，就吃贝特类（早晨饭前半小时吃）。（辛伐他汀比较温和）他汀类药物宜在晚上睡觉前吃，效果好。指标降下来也不能随便停药。甘油三酯在3.4（标准是1.71）以下，也不是高危人群，可以不吃药，用改变生活方式来调理；如果是高危人群就得吃药了。他汀类的副作用：1、伤肝的问题，在超过120时会发生，要半年检查一次；2、横纹肌溶解问题，几率非常低。万分之二；伤害肾的10万分之一；死人的100万分之一。比起正能量是微不足道的，可以大胆吃。三、糖尿病。空腹血糖在6，1以上；餐后2小时在10以上，或者随机在11以上的叫糖尿病。分为1.2两个型。一般低一点的叫2型。糖尿病治疗案例。老 *。女。72岁. 2011年11月因一次头晕，无意中检查出高血糖。空腹7.46，餐后2小时13.4. 甘油三酯3.89；胆固醇7.18；低密度脂蛋白4.86都严重超标。经矿务局总医院血液科张顺利主任诊断为2型糖尿病。治疗;口服三种药：1）、瑞格列奈片。开始为瑞典产的后来改为江苏省产的。0.5毫克，每日三次。一年后，每天两次。至今。2）、阿托伐他汀钙片。一天一次，或者两天一次。3）、银杏叶片。阶段性吃服药后，第一个月空腹血糖降到6.40；甘油三酯由3.89降到2.01；血清总胆固醇由7.18降为4.57；低密度脂蛋白由4.86降为2.26；血压也正常啦。几项指标基本符合标准。这是一个月的认真治疗的结果。坚持按时服药，按要求饮食、锻炼的结果。值得庆幸！ 第二个月6.56；第三个月6.16；。6点多一直延续了8个月，从9月起，降为5点多至今。以后又保持在6点左右。其他甘油三酯、胆固醇等第二个月就降到正常值。之后二年，换药（脂必妥）后。有反复，血脂由2.0又什到2.87；又开始吃阿托伐他汀钙片；大夫说，不能停的。自己买了血糖仪，经常测。食物方面：多吃杂粮少吃肉。不吃甜食吃苦瓜。什么人容易得糖尿病呢？与多吃肉有关系；最严重的是肥胖。肥胖的标准是：男的腰围大于90ＣＭ；女的大于８０ＣＭ。关于糖尿病人的注意事项很多；中医提示糖尿病患者可以吃以下这些含糖量相对较低的水果：柚：性寒，味甘、酸，具有下气消痰、健胃消食、水肿止痛、利咽消炎等功效。有人认为柚子新鲜果汁中，含有胰岛素样成分，能降低血糖，保护心血管。樱桃：性温，味甘，具有益气补虚、脾胃功能失调、发汗、祛风透疹、解毒、滋肤美颜等功效。因其中含有果胶，能增加胰岛素的分泌量，可使血糖下降。梨：性寒，味甘，微酸，具有生津、润肺、清热、凉心、消痰、降火、止热咳、解毒等作用，而且含糖量少，糖尿病者可以食用。橙子：果肉性凉，味酸，具有生津清热、消痰降气、和中开胃、醒酒止渴等功效，可以食用。荔枝：性温，味甘、酸，具有补气健脾、养血益肝、止渴、益智、通神、解毒、止泻等功效，可以适量食用水果、蔬菜含糖量列表如下：1％：南瓜 紫菜生菜2％：小白菜、小油菜、波菜、芹菜、青韭、蒜黄、窝笋、黄瓜西红柿、西葫芦、冬瓜、菜瓜 茴香、卷白菜。3％：大白菜、黄韭、鲜雪里红、茄子、小红萝卜、角瓜、瓠子、鲜蘑菇、豌豆苗酸菜 塌棵菜4％：洋白菜、韭菜、绿豆芽、豆角、西瓜、甜瓜、菜花扁豆荚茭白春笋 油菜 空心菜 臭豆腐。5％：丝瓜、小葱、金花菜、青椒、青蒜、青梅 酱豆腐韭菜花。6％：白萝卜、青水萝卜、心青、大葱、韭菜苔、冬笋、草梅 桃 枇杷豆腐干 黄豆芽7％：香椿、香菜、毛豆、黄桃子、黄胡萝卜。8％：生姜、洋葱头、红胡萝卜 樱桃 柠檬9％：橙子、波萝、李子、莲蓬 榨菜 蒜苗10％：葡萄、杏 11％：柿子、沙果 12％：梨子、桔子 豌豆 橄榄 13％：柚子、苹果14％：荔枝 山药 15％：苹果16％：土豆 17％：石榴20％：香蕉、藕 22％：红果 85％：粉条 主食方面：玉米米，高粱米，荞麦，燕麦，豆面，小米，馒头，面条，米饭，可以吃。危险食品是：油条，烙饼，蛋糕，面包。危险蔬菜是：荷兰豆，百合，胡萝卜，南瓜。警 句 １ 低血糖更危险，容易出大问题。万万不可以降得太低。糖尿病人要经常检查血糖，要随身带好有糖食品做应急；２ 糖化血红蛋白的指标是最主要的指标（最高6.0）。年龄大的不超过７，年龄小的是不超过６。１。要半年测一次。３ 年轻人，高了可以打胰岛素，降下来可以吃药。相对稳定后才考虑停的问题。一般是不停的。
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