在疫苗这件事上，加拿大父母从来不用焦虑

在疫苗这件事上，加拿大父母从来不用焦虑

在加拿大，大部分疫苗都是由联邦卫生部及省卫生厅共同管理、统一发放的，各个省份会自行安排接种机构。接种疫苗时，需要提供医疗卡号，接种时间、地点、医生等数据都会记录在全国联网的医疗信息库中，无法更改和删除，事后都有据可查。

最近，朋友圈关于疫苗的话题被刷爆，连明星们都忍不住开腔指责，事情严重了。毕竟，民生无小事，更何况牵涉到的是无辜的幼小生命！

疫苗接种其实是件值得重视的事，因为一些可怕的疾病如麻疹、腮腺炎、百日咳等传染病都是可以通过疫苗来避免的。今天，我愿意以二娃妈的身份，带您了解一下加拿大疫苗接种、监管情况。

加拿大的疫苗接种分强制和非强制两种。强制接种的疫苗是免费的，由加拿大全民医保承担。孩子一出生，医院就会给婴儿发一本接种记录手册，类似国内的接种记录本。每个省份的记录卡有所不同，譬如安省的是一张黄色的卡，我们卑诗省是一个巴掌大小的小本子。这是一份重要的文件，一定要保管好，除了日后用于孩子学校、夏令营注册外，在紧急医疗事故时，还可提供重要的资料作治疗用途。

疫苗接种卡上会清楚地标注哪些疫苗是强制性，以及注射时间、注射急诊。在加拿大，新生儿出生后7到10天内，社区护士会来家里走访母婴。当时，护士来访给孩子称了体重，给我灌输产后恢复和哺乳育儿知识分发一些信息单张，在记录孩子体重时她又再次提醒我孩子接种疫苗之事。加拿大儿童疫苗接种并非仅限于“学前”，且学校也不负组织之责，完全由卫生系统和家长自己直接联系，学校并不过问。我们做家长的对孩子疫苗接种时间很上心，孩子大了以后，到了该接种的时间宝妈间会互相提醒，生怕错过最佳接种时机。

加拿大宝妈宝爸一般尽量在加拿大境内给孩子接种疫苗，但有时出境避不开接种期，迫不得已只好在境外接种。所以，我们会把孩子的接种卡随身携带，以便如实记录疫苗接种情况，回加拿大后汇报给家庭医生。之所以如此，一方面是为了避免漏种或重复种，另一方面，不同国家接种的疫苗种类不尽相同，需要核对以免出问题。

加拿大医疗保险制度全国推行，但具体细则则由各省分别制订，因此强制疫苗接种的大原则是一样的，但具体注射哪些种类的疫苗及接种则由各省卫生部门自行决定。谈及儿童疫苗，也是由各个省份自行决定哪些疫苗是强制性接种以及接种方法，但是总体来说差异不大。

由于国内疫苗接种和加拿大存在一定差异，所以比较大一点才来加拿大的孩子入学时有可能被要求按照这里的规定补齐疫苗。我女儿是在国内出生的，到四岁进入加拿大小学的学前班时，学校一看她的接种记录是中文的，特意向我要了翻译件，并让女儿补种了漏掉的几种。具体哪几针，由于时间太久远，我已记不清。但我知道，若儿童未按规定接种，出于公共卫生安全的考虑，学校有权要求家长马上补种，否则孩子须停学在家，直到接种完成为止。值得注意的是，由于每个省份和地区的接种疫苗时间表都不太相同，有的省份会在孩子到达一定年龄时进行补充疫苗的接种，所以，像我这样总是搬来搬去的人，每到一地，都要和当地家庭医生核实孩子疫苗注射情况。

需要指出的是，强制接种的疫苗并非只针对儿童。如果成年人被认为需要也会补种，甚至有孕妇体检时发现从未接种过麻疹疫苗，结果生下孩子后仅几分钟就被强制性补种。前些日子，我先生帮助教会锄草时，不小心被一根刺戳到手指，我拔不出来，就带他去看急诊。由于刺入肉中较深，医生把手指划开个大口子，用钳子才把刺拔出来的。临走前，医生怕他细菌感染特意嘱咐护士给他打了一针破伤风，还给了一张记录纸，让他保存好，说是可以管三年。我有几位朋友在国内有事业需常回国，我记得有一年他自费打了肝炎疫苗，听说那年国内肝炎流行。

非强制注射的疫苗一般是要自费且并不便宜，不过疫情高发期有时政府会宣布在一定时段内免费，如流感爆发期，很多家庭会利用这段免费期接种相关疫苗。我在安省居住时，每年都免费接种流感疫苗，可是搬到卑诗省后，就只有相对体弱的人群会服务老人孩子的人群才可以免费注射。我因为是教育工作者和孩子打交道，可以在教育局提供的注册处或任何一家提供疫苗注射点享受免费注射。我儿子属于儿童也可免费获得服务。我先生不在免费服务范围，但他们单位为保证员工健康不耽误工作，也提供免费注射的福利。我女儿由于在中学做义工，也享受这项福利。

大部分接种的疫苗由联邦卫生部、联邦卫生安全局和各省卫生厅共同管理，统一订购、发放至各省卫生厅，再由各省卫生厅发放到本省专门接种机构。如果是省内自行安排接种的疫苗，则由省卫生厅自行订购、发放和接种，并报联邦卫生部和联邦卫生安全局备案。

加拿大有全国联网的医疗数据库，这种数据库有三大部分，分别记录住院病人、诊所病人和购买处方药病人的信息。每个加拿大人（包括持枫叶卡的永久性居民）都有独一无二的医疗卡号，任何一项医疗记录都能清晰找到时间、地点和负责人。所以你不论在何时、何地接种何种疫苗，都可以查得一清二楚。

一旦疫苗出现质量问题，首先要做的就是召回。对此，加拿大独有的“全国联网医疗数据库”发挥了强大的作用，政府召回疫苗依靠的正是这一数据库。由于发放工作由官方进行，只需从数据库中找到相应批号疫苗所发放的范围、网点和数量，以及已接种者的姓名，就可以准确、迅速地把所有问题疫苗一支不少地找出来。

加拿大疫苗也出过乱子，葛兰素史克公司（GSK）提供的甲型H1N1流感疫苗在加拿大接种时，因6人出现严重过敏反应，超过预期被紧急叫停，该公司生产的同批次疫苗已被召回。

事实上，接种疫苗后出现危及性命的过敏反应是十分罕见的——几率仅是百万分之一。如果真的发生这情况，一般会在疫苗接种后数分钟内出现。因此，病人会被要求在疫苗注射后逗留15分钟。医护人员随时准备好处理过敏反应。

如果遇到疫苗接种不良反应，卑诗省健康联线告诉我们，可以立刻向加拿大卫生安全局或司法部门提起申诉，相关部门将按程序展开全面调查。调查机构可以调阅医疗卡数据进行分析，最终的调查结果为是否补偿提供翔实的依据，是否赔偿，赔偿多少，都有据可依。

不过，加拿大普通患者无权查阅医疗数据库，也无权知道疫苗的生产厂家、批次等，只能要求家庭医生代为查询。

据加拿大卑诗省府的卑诗健康联线（HealthLink BC）上专门针对儿童注射疫苗的文章称，疫苗对小孩来说是安全的：“有些疫苗使用被抑制或已死的病菌（例如细菌或病毒）制成。有些则使用蛋白质或多聚糖（复合糖）制成。疫苗能帮助小孩对有害病菌产生抵抗能力，但却不致染上该细菌引致的疾病。在卑诗省使用的所有疫苗都已获HealthCanada（加拿大卫生部）认可。”

那么，儿童接种对于疫苗可能会引起不适或疾病吗？文章强调：不会。最可靠的科学证据显示，疫苗不会引致自闭症、多发性硬化症、糖尿病、婴儿猝死症或其他病症。在加拿大，可以说“一切为了孩子”。医护人员对儿童疫苗接种也非常认真负责。譬如，孩子需要注射前，我都会接到接种中心电话通知，告诉我孩子要接种哪种疫苗以及疫苗的作用等细节，然后询问我什么时候方便带孩子去接种。如果孩子正在生病，对方就建议避开这一时期等到孩子病好后再接种。通常在接种前一天，家长还会收到一通提醒电话，因为医院怕我们忘了这事，第二天我们只需带着孩子按时间前去接种即可。而且，加拿大人口稀少，接种疫苗几乎不用排队，只要按预约时间到达，等不了几分钟，就会有护士从办公室出来给婴儿称体重，然后带进去打针。

儿子现在已经11岁，打完了大部分疫苗针。其中，让我印象最深的是他18个月大时接种那次。因为那是一种混合针剂，共有8-9种疫苗，就是白喉、破伤风、百日咳、脑灰质炎、嗜血流感B型、水痘、MM即麻疹、风疹、腮腺炎，分四针打完。孩子才一岁半，一次要打这么多针，一想到稚嫩的孩子和如此众多的药物之间的争战，我就心疼得无法接受，当即询问护士孩子是否吃得消，打完会不会有不适症状？护士肯定地说：“请不要担心，每个孩子都是这么打的，没有问题。”

可是，打针过程对孩子真是种折磨。护士也知道孩子会反抗，事先给我打预防针，并要求我配合固定住孩子，不让他乱动。为了一次注射成功，我和孩子的坐姿和位置都很有讲究，就连我按住孩子胳膊的姿势都是由护士专门训练的，试验成功后，护士就开始下手了。我按她要求丝毫不敢懈怠地紧紧抓牢孩子的胳膊，固定住他的身体，不让他乱动。针头一下扎进儿子豆腐般嫩滑的肌肤里，过了几秒，孩子突然“哇”地一声大哭起来，我强忍着心痛，仍然抓住他紧紧不放，嘴里一个劲安慰他。护士也一边哄他一边推着药剂。第一针终于打完了，护士给他贴上一块很小的圆形创可贴，又奖励他一张托马斯火车的贴纸，这第一针总算大功告成。印象中，接下来的三针分别打在另一只胳膊和另两条大腿上，我的心又被揪起三次，整个接种才算完成。但听说别的城市也有左胳膊打两针，右胳膊打两针的。

随着孩子长大接种疫苗显得越发轻松。每次打完针，护士都奖励孩子小贴纸，选到自己喜欢的贴纸后，我就带他去对面的儿童活动室玩一会儿，那里面有算珠、各种汽车玩具、小滑梯等等让孩子开心的东西，待满护士规定的15分钟，如果不见孩子有任何异常反应，我就可以带孩子回家了。虽然，根据经验我知道孩子不会有药物过敏反应，但在加拿大就是这样，凡事都得老老实实按章办理，所以凡事服从就好，反正，这也是对孩子负责嘛。护士更负责，医院还打印了需要打的所有疫苗及副作用说明的资料给我拿回家看，并嘱咐我万一孩子出现发烧症状，给他喂点泰诺退烧，若是发烧不退，就带孩子去看家庭医生。在加拿大给孩子接种疫苗，我是很放心的。

但对于该不该接种非强制性疫苗，有时我又拿不定主意。今年春季，我收到儿子学校要他注射水痘疫苗的通知，恰逢儿子那时感冒在家错过护士来学校注射的机会。过了几天，护士打来电话说要给儿子不打这针，要征求我同意，并请儿子把我签字的授权纸带给她。我其实并不想给孩子打水痘疫苗。因为我有前车之鉴，心里留下了阴影。那是发生在女儿身上的事，她小学六年级收到同样的通知单，我毫不犹豫地签了字同意她接种。没想到，女儿接种完了立刻产生反应，满脸及浑身到处起了晶莹发亮的黄豆大的水疱，奇痒无比在家躺了好几天无法上学。女儿很乖，并不吵闹，一个人静静地躺在自己房间。可我这个做妈妈的看着心疼啊。所以这次，我不想让儿子冒这个险，因为儿子还有湿疹，我怕万一再出水痘的话，孩子无法忍受。可是，听护士的意思最好还是注射为佳，我勉强同意了。过了两天儿子回来高兴地说：“妈妈，今天某某某的妈妈来我们学校给我打针了。只有一点疼，我能忍受。”而我心里七上八下，生怕他姐姐的坏运气在他身上重现。观察了一两天后，看儿子安然无恙，我的一颗心总算从嗓子眼落回肚里去了。

我想再次提醒一下亲爱的朋友们，加拿大和中国疫苗接种种类和时间都不尽相同，如果您的孩子在中国已经接种了某些疫苗后才来加拿大定居，请务必和当地家庭医生联系，核实接种情况，并按当地规定补种未接种的疫苗。我也不想隐瞒自己看到中国“疫苗”报道后的难过心情，我衷心盼望此事的善后工作能得到妥善解决。人是万物的中心，我们今天所做的一切都当为了人们的美好生活。我相信，我们做得到！

作者：青溪
      来源：《世界博览》2018年第16期