健康之路资料汇编

云冈山人

健康之路资料汇编 （一）

求真务实

经常看健康之路和养生堂讲座，有的做了些记录。又结合自己和家人及相识者们的一些案例，进行编辑。一是留给自己看，不断完善治疗方案；二是留给相关的人看，或许有些帮助和启发。这里说的绝大部分都是非常宝贵的实践体会和经验。

     一、关于泌尿系统方面：

（一）慢性肾衰对人体的影响，

1）心血管系统，由于肾高血压等多种情况，是一个死亡原因之一。

2）呼吸系统，由于体液过多容易引起气短、气促，尿毒症肺水肿。

3）肠道、血液系统、神经系统、骨骼系统都有影响。尿毒症的诊断：

血常规检查时，血红蛋白在80g/L下，

尿常规尿蛋白为*-***

肾肌酐清除率小于25ML/MIN

白蛋白低于30g/l

尿毒症的治疗。血液透析和覆膜透析两种。以覆膜透析为优选方案。效率高，操作方便，家里也能做。

（二）肝囊肿、肾囊肿。

1）肝囊肿

詹世林(主任医师) 广州军区总医院肝胆外科说

长在肝脏上的所有囊泡状病变统称为肝囊肿。肝脏是人体最大的实质性器官，大部分位于肋部（右肝），仅小部分越过正中线（左肝），覆盖于胃的上部。正常的肝脏质地与我们在买菜时看到的新鲜猪肝一样鲜嫩。平常我们见得最多的90%以上的囊肿就是先天性肝囊肿（也叫真性囊肿）。先天性肝囊肿大多数因为很小对人体没有什么影响，对肝脏也没有影响，因此也没有什么症状，绝大部分都是在体检时发现。当囊肿越长越大、越长越多时就会出现症状。

肝脏先天性囊肿是一种胚胎发育障碍性疾病，所以说它是一种良性的、先天性的疾病。说它良性，是说它一不是肿瘤、二不是癌症、也很少癌变，它是肝脏里面的一个“小水球”，球壁是上皮细胞，球内是水，上皮细胞产生水，使水球不断膨胀变大。说它是先天性，是说它的正常细胞在胚胎期没有发育好，不是说它在胚胎或出生后就开始长囊肿，大多数都在身体不长或衰退性即成年或老年时开始长大。

先天性肝脏囊肿分为单发、多发及多囊肝。

多囊肝

囊肿的数量可多可少，少则一个，几个、十几个，多则成千上万个（多囊肝）。囊肿的大小可大可小，有些很小，只有几个毫米；有的黄豆大小，葡萄大小，鸡蛋大小；有的可大到20多厘米。囊内液体少则1毫升，多则可达上万毫升。多囊肝常常合并有多囊肾。

2、临床表现

疾病症状

当囊肿直径达10多厘米时可能会出现压迫症状，比如压迫胃、压迫肠出现上腹部饱胀感；压迫膈肌影响呼吸；肝门部的囊肿压迫胆管可出现黄疸；多囊肝压迫使正常肝组织越来越少，肝功能受到影响。如果囊肿内细菌入侵感染，可以出现腹痛与发热。

创伤性肝囊肿除了有外伤史外，可以有右上腹部疼痛，发热等。

炎症性肝囊肿常见的症状是反复发作的腹痛、发热、黄疸。

肿瘤性肝囊肿可以出现腹部膨隆、腹胀、消瘦等。

肝包虫性可以有过敏反应、腹痛、腹胀、腹部包快、肝大、发热、黄疸、腹水等。

先天性肝囊肿大多数因为很小对人体没有什么影响，对肝脏也没有影响，

肝脏囊肿检查首选B超检查，既便宜简单又准确可靠。CT对肝囊肿的诊断意义很大：可以把整个肝脏显示在CT片上，然后肝脏上所有大大小小的囊肿都可以呈现在CT片上。这种图像的显示比我们平时看到的B超图像要全面、清楚，我们自己和临床医生可以更好地了解肝脏囊肿的情况。肝脏包虫性囊肿可以做包虫囊液皮内试验（Casoni试验），但禁止做诊断性穿刺，以免引起过敏性休克和包虫腹腔扩散。

治疗：先天性肝囊肿绝大部分都不需要处理，只需要定期观察。一部分生长较快、囊肿较大、伴发感染、出现症状者需要处理。

先天性肝囊肿处理的原理很简单，就是把“水球”内的水引出来或让其不再产生水。包括①囊肿穿刺抽液术，②囊肿开窗术，③囊肿引流术，④囊肿切除术，⑤肝移植术。小一点的囊肿通过穿刺注入无水酒精、破坏囊肿上皮细胞，使其不再产生水，囊肿也就不会长大了。大的囊肿可通过微创手术（腹腔镜）在囊肿上开一个口子，让水引流至腹腔，水就可以吸收了。有些囊肿需要切除部分肝脏。

2）肾囊肿。

肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称，常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。发病时会引起腰、腹的不适或疼痛，继而出现血尿、蛋白尿和高血压等症状，严重者导致肾功能衰退。

检查方法：B超和CT

多囊肾西医治疗方法

　　目前尚无任何方法可以阻止疾病的发展。早期发现，防止并发症的发生与发展，及时正确地治疗已出现的并发症至关重要。

　　1.一般治疗：一般情况下，病人检查出多囊肾后，首先要保持乐观的心态，如果尚未对病人正常生活造成影响的，平时需注意不要或少吃吃过咸、辣等刺激性的食物，作息时间要规律，情绪要平稳乐观;如果对病人正常生活造成影响的，平时要注意以上几条，还要进行治疗，而且越早越好，否则任其发展到肾功能衰竭尿毒症，为时已晚。

　　2.囊肿去顶减压术：此手术减轻了囊肿对肾实质的压迫，保护了大多数剩余肾单位免遭挤压和进一步损害，使肾缺血状况有所改善，部分肾功能单位得到恢复，延缓了疾病的发展。手术成功的关键是尽可能早施行手术，囊肿减压必须彻底，不放弃小囊肿和深层囊肿的减压。双侧均应手术，一般双侧手术的间隔时间为半年以上。晚期病例如已有肾功能损害处于氮质血症、尿毒症期，不论是否合并有高血压，减压治疗已无意义，手术打击反可加重病情。

　　3.中药治疗：目前中医在治疗多囊肾方面采取保守治疗(服用中药)，效果甚好。中医采用整体观念和辨证论治，认为多囊肾是外因和内因共同作用的结果，通过梯级导流，逐步让囊肿液体排出，达到使囊肿逐步缩小的目的。虽然目前中医也不能攻克基因问题，但是保守治疗的效果是西医无法比拟的，并且基本无毒副作用，不易复发。

　　4.透析与移植：进入终末期肾功能衰竭时，应立即于以透析治疗，首选血液透析。多囊肾的肾移植生存率与其他原因而施术者相仿，但因同时伴发的疾病，增加了术后处理的困难，影响移植效果。

　　5.血尿的治疗：出现血尿时，除尽快明确原因给予治疗外，应减少活动或卧床休息。已透析或即将透析患者，如反复发生严重而无法控制的血尿，可考虑采用经导管肾动脉栓塞术。

　　6.感染治疗：肾实质感染和囊肿内感染是本病主要并发症，一般以联合应用抗生素为原则。

　　7.合并上尿路结石治疗：根据结石部位及大小按尿路结石处理原则进行治疗。

　　8.高血压治疗：肾缺血和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，是发生高血压的主要原因，应依此选择降压药物。

　　无特殊治疗，预后极为不良。肾功能不全时常因肝脏病变而不能接受透析或移植。门静脉高压上消化道出血常危及生命。因肾功能衰竭和感染，不宜施行分流术。肾脏、肝脏同时损害增加了治疗难度。

注意事项
1.控制饮食，进食高热量、高纤维、富含维生素并低脂、低盐低优质蛋白饮食。蛋白质摄入量为0.6-0.8g/(d.kg)，以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。限制植物蛋白的摄入，如花生、豆类及其制品。禁食动物内脏及脂肪，多食新鲜水果及富含粗纤的维蔬菜。     

     2.避免劳累、过多体力劳动、过多体育煅炼，避免剧烈活动、防止碰撞、挤压。   

     3.避免进食肾毒性药物及食物。      

     4.忌辛辣刺激性食物，忌烟酒

在网上成天宣传的中医院有：北京广济（白**）、武警总医院（李丽）、山东潍坊（李娜）、都说能治疗肾囊肿，只是说能缩小。但是，不敢信。德胜门中医院更是欺骗。*上过当。

关于普通肾脏病。北京东直门医院王院长讲：肾虚的表现：主要是少发、白发、脱发。其余还有，水肿、骨质疏松、不孕不育、咳喘、耳聋耳鸣、腰酸腰疼、如果红脸是阴虚、白脸是阳虚。

治疗肾阳虚方法：仙茶、仙灵牌、仙鹤草各30克煎服。

食补：枸杞子、山药。阴阳双补。

如果出盗汗时就和六味地黄丸。（要适量）

妇女可以用枸杞子15克、藏红花0.1克泡茶喝，（经期不喝）

产后补是喝羊肉汤：双寄生（是读音，字可能不确切）30克、黄芪30克、羊肉250克、生姜10克、当归30克

肾脏病的症状之一是水肿，尤其是眼脸部的肿胀。其次是腿部或者脚踝的肿胀。用手指一按一个坑。

检验肾脏病的方法之一是尿液中有小泡沫长时间不要消失，（原因是有尿蛋白。）可以断定为肾脏病。

治疗方法：用玉米须30克、连须（指莲2的雄蕊）3克，当茶饮。（两者是利尿的）可治疗轻度肾脏病；

金银花15克、金莲花15克、石斛15克，泡茶喝可以治疗咽炎性肾脏病。

能延缓肾衰竭的药物是冬虫夏草和西洋参、三七，按照1；2；3的比例磨成粉末装胶囊喝。每次三个，一日三次。